关于宫颈糜烂

　　一、什么是宫颈糜烂

　　宫颈糜烂的问题一直困扰着很多女性朋友，也是网友提问最多、最关注、最关心的问题。那么，宫颈糜烂到底是怎么回事呢？

　　宫颈部位有两种不同类型的细胞：柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞。靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。它们处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，是宫颈癌的好发区域，容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素水平低下，柱状上皮就靠内侧些，青春期来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回宫颈管内，因此这时检查“糜烂”又看不见了。所以，所谓的“宫颈糜烂”，实际上是柱状上皮外翻，说到底，是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。石家庄第四医院妇产科刘荣霞

　　二、临床表现

　　宫颈糜烂属正常的生理现象，没有什么特殊的临床表现。如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈出现感染以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，是宫颈慢性炎症的表现。

　　三、需要治疗吗

　　如果理解了前面的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗。但对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻、超声等物理治疗的方法。需要说明的是，因宫颈糜烂上药、输液、理疗，甚至LEEP、激光都上，动不动治疗费上千上万，属于典型的过度治疗。希望更多的女性朋友意识到这个问题，避免被过度治疗。

　　四、需要定期检查吗

　　无论是否存在宫颈糜烂，宫颈的定期检查都是必要的，防癌筛查不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。

　　五、不治疗会发展为癌症吗

　　宫颈癌的发生与宫颈糜烂无直接关系，与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。目前推荐21岁以后有性生活史的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，现在基本都查TCT；30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔2-3年进行一次双筛检查（TCT+HPV），到65岁以后可以停止筛查。

　　六、对生育有影响吗

　　宫颈糜烂是生理现象，不会对生育造成影响。