感谢你陈羽教授。我不是医生,我不能明白宫外孕对人有多大的危险系数。但是我相信你。我会尽力劝我朋友尽快去医院的。只是,我想如果她这次去医院开刀了,我想后面发生的事会比她死还难受的。但不管怎么说,我还是非常谢谢陈羽教授你的回答,谢谢!!
宫外孕作者:陈凤林宫外孕的常见发病原因正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠俗称宫外孕。宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宫腔因素先天因素:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫后天因素:粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环二、输卵管因素先天因素:副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等.后天因素:输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血综合征、盆腔畸形后天因素:盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症四、全身因素口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。宫外孕病理生理:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,桑椹胚以前是在卵壳里,桑椹期以后破壳出来需要有生根地方,受精卵着床的时间是固定的,各种原因导致受精卵超过着床时限未至宫腔即可形成宫外孕,如受精卵在合适时间没有合适着床位置则会导致不孕。临床表现:输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。1、症状:有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。2、体征:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时,检查子宫有漂浮感等。3、辅助检查:B超、血HCG4、确诊:育龄期妇女血HCG大于正常值,宫内确定无孕囊,最终确诊为腹腔镜.宫外孕治疗原则:1)保留器官(输卵管和卵巢);2)先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况,以此决定病侧输卵管的处理或取舍。术后残留预防:1)一定要捣毁妊娠黄体2)局部用MTX冲洗3)术后口服米非司酮。宫外孕的治疗标准术式――宫腹腔镜联合术,可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因,并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防重蹈覆辙。以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括:A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的的宫外孕治疗方法;左输卵管壶腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收线做荷包缝合,但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管,清除妊娠组织,收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留滞导管C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术 妊娠黄体捣毁术由新景安太妇产医院陈凤林院长发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。几种输卵管妊娠治疗方法的比较方法药物腹腔镜介入开腹治疗手段米非司酮安甲喋呤(MTX)黄体切除开窗缝合单纯开窗输卵管切除B超捣毁黄体宫腔镜插管胚胎内注入MTX输卵管保留输卵管切除适应症未破裂型,无生育要求未破裂型,无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求破裂型,无生育要求破裂型严重或无生育要求未破裂型,宫颈和宫角妊娠未破裂型,宫角妊娠未破裂或轻度破裂有生育要求,无腹腔镜条件严重破裂,伴休克原理对抗黄体激素抑制胚胎发育清除黄体取除胚胎取出胚胎切除妊娠输卵管破坏黄体抑制胚胎发育清除胚胎切除妊娠输卵管成功率9570-90901001001008080100100术中出血少少无有有少无有有有保留生育差差无统计好差无无统计大差无宫外孕治疗-以输卵管妊娠为例在挽救病人生命的前提下,最大限度的保留生育能力!新景安太治疗宫外孕微创手术是近年才出现的新技术,因手术创伤小,术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治,不仅减轻了病人的痛苦,最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构,还减少了手术中的创伤,大大的缩短了住院时间。各大医院也把能否开展内窥镜手术作为评价自身外科技术水平的标志。我院购进了国际一流的电子宫腹腔镜,拥有一大批宫腹腔镜专家,承诺手术基本上不开刀,用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
30岁女长期避孕未育感觉黄色有腥味及月经不调痛经进行检查结论:滴虫性阴道炎;宫颈液基层细胞检查意见:炎症反应性细胞改变;结论:中度宫颈糜烂;盆腔积液约12*6mm;宫颈囊肿、造影显示右侧输卵管显影良好左侧未见显影;子宫、输卵管诊断报告:输卵管通而不畅。检查得出上述结论后进行了输水消炎治疗、阴道塞药、盆疗、输卵管cook导丝、通液治疗等结果:左侧输卵管做导丝后通液结论为通而不畅”医生说阴道炎基本好了让我下个月月经干净后做白带常规并再次通液正在服用金刚藤软胶囊”1、小阴唇发现少许刺状物病理检查结论为外阴鳞状细胞乳头状瘤样增生”――这是什么部是尖锐湿疣吗?检测HPV病毒的方法有哪些种?2、造影显示左侧输卵管未显影与左侧输卵管不通”能否划等号?3、有医生认为不应该做导丝或者起码应该在炎症治疗好之后再考虑导丝但我的主治医生建议先做导丝于是就做了究竟怎样选择最合理?4、医生建议下次月经干净后再次通液我查资料发现通水是落后的技术对于输卵管不通或者通而不畅并无多大作用而且会造成对输卵管的损伤从而增加了输卵管破裂、输卵管积水、宫外孕的可能性――我有必要再次通液吗?5、以我的情况对于左侧输卵管通而不畅的问题需不需要治疗应该做什么治疗?()
您好:输卵管不畅说明您的输卵管的功能不好的方法就是采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于蹭部位疏通生殖通道这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高建议您到专科医院详细检查明确诊断对症治疗不要错过治疗的最佳时间祝您健康M
我近来左腹侧老是痛,之前偶尔有痛过,没引起重视。去医院检查,我得了附件炎。现在是腹部左右两侧都在痛,真不知道咋办啊,请问附件炎吃什么?武汉哪家的附件炎医生武汉治疗附件炎的医生?
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
输卵管积水怎么治,想要个宝宝
输卵管积水就是输卵管已经堵塞了,不能自然受孕,需要进行输卵管疏通后才有机会自然受孕。。建议您放宽心态,在月经干净后3-5天进行腹腔镜检查和治疗手术。
我的右侧卵巢有上5.1-3.5大小的囊肿,原2004年11月做过一次右侧卵巢囊肿手术,大夫说是巧克力囊肿,我于2006年6月怀孕一次,但是到四个月流产了,现在想要小孩,想做通水可以吗
你好:请问当时做的什么手术?手术效果怎样?复查过吗?流产是因为什么原因?自然流产?以前有过流产史吗?通水是不可取的。。。。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,通与不通不能具体定位,误导医患,频繁通水还有可能造成感染及输卵管积水。所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了,的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。本造影一次确诊率,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。在做之前我们会打镇痛解痉剂,可以减少疼痛的同时并且可以避免输卵管痉挛导致的假性堵塞。造影术后个别人会有一周左右的少量出血及轻微腹痛,副作用只要经过严格消毒及正规操作是不会有的,有血期间禁同房。当月同房采取何理避孕措施。。。。有过自然流产史的,应该在下次不孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。因此建议你到我院做系统检查。。。。如仍有疑问可来电咨询,安太医院祝你好孕!!!。。。。。。
我今年4月份宫外孕切除一侧输卵管,检查这侧是否通畅
你好,检查输卵管通畅的方法是做动态数字化输卵管碘油造影,传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了,输卵管的情况目前的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。本造影一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):双侧卵巢各可见多个类圆形无声区,右侧约14个,最大8*6mm,左侧约18个,最大9*7mm,边界清晰。超生提示:双侧卵巢多个小囊泡,右侧卵巢旁附近区无回声区,考虑输卵管积水可能性大。曾经治疗情况和效果: 做过腹腔镜手术,由于盆腔炎导致的输卵管堵塞,经过手术后输卵管堵塞已经整通, 目前做超声检查的结果是什么意思?结果告诉我:有卵巢囊肿还是右侧输卵管积水了,应该怎么办呀?
问题分析:多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵.一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。意见建议:您好,你的情况,考虑有多囊卵巢的情况,以及输卵管积水的情况,两者是不同的两种疾病
你好,主任医生,可我到正规的医院做了检查,有慢性盆腔炎,盆腔少量积液,那里医生说,不要紧的,也没有给我配药。可我总觉得不大方心
治疗。。。1、一般治疗。。。解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。。。。。。。2、物理疗法。。。可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。。。。。。。3、药物治疗。。。慢性盆腔炎急性发作时的治疗和急性盆腔炎时相同。。。。。。。在用抗炎药物的同时,也有采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者出现过敏反应时应停药。但这种治疗方法的疗效并不肯定。。。。。。。在某些情况下,抗生素可与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量。。。。。。。4、手术治疗。。。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或慢性输卵管炎反复发作者,可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会。手术范围视病情不同,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能
多囊卵巢症,输卵管积水,睾酮高。做过腹腔镜手术
你好,多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,。多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育
我和老公结婚一年了,没避孕也没怀孕,于今年3月和老公一起去武汉一家不孕不育做了子宫输卵管碘液造影检查。结果是子宫左倾,宫腔粘连。双侧输卵管伞端不通。慢性盆腔炎。麻烦您帮我看下我的这个,给点意见和治疗方案,万分感谢!!打扰您了! 图片只有提问者本人和回复医生可以看到
你好你现在这个情况,伞端黏连,输卵管积水,只能考虑做腹腔镜手术松解
有个姐姐今年26岁。她已经结婚两年了,由于工作问题还不想生孩子。最近工作减轻了,部门也没那么忙了,由于婆婆都在催孩子的事,她老公带着她去医院检查下身体,居然说输卵管积水,她很担忧。请问医生您:输卵管积水能怀孕吗?
输卵管积水的话会影响卵子和精子结合的过程,是女性常见的不孕的病因之一。输卵管积水的话可以考虑进行输卵管通液治疗,同时还需要服用抗炎药物。输卵管积水怀孕概率很小,宫外孕可能性比较大。所以治疗期间要注意避孕,积极治疗一年没效的话建议试管婴儿。
患者信息:女 22岁 江苏 连云港 病情描述(发病时间、主要症状等):超声所见:子宫:前位,大小42*36*40mm,轮廓清,形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中。附件:左侧23*16mm,左侧附件区见条状无回声区,宽3mm;右侧24*15mm。盆腔:子宫直肠窝见不规则液性暗区,最宽处13mm.诊断意见:1,左输卵管积水2,盆腔积液时间是在快一周来例假的时候查的想得到怎样的帮助:这个严重吗?需要费用大概多少?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:没有
你好,盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。 治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
朋友一直有附件炎的毛病,慢性的,也没在意,没认真治疗,最近严重了。变成的重度附件炎,我想帮忙咨询一下,重度附件炎有什么治疗的方法,在平时应该怎样预防附件炎的发生呢?重度附件炎如何治疗,以及预防的方法
你好。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,对于输卵管阻塞造成不孕者可行输卵管整复手术对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎经药物治疗效果不理想患者深感痛苦且年龄较大时也可以考虑手术治疗。。。。。
患者信息:女 22岁 江苏 连云港 病情描述(发病时间、主要症状等):超声所见:子宫:前位,大小42*36*40mm,轮廓清,形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中。附件:左侧23*16mm,左侧附件区见条状无回声区,宽3mm;右侧24*15mm。盆腔:子宫直肠窝见不规则液性暗区,最宽处13mm.诊断意见:1,左输卵管积水2,盆腔积液时间是在快一周来例假的时候查的想得到怎样的帮助:这个严重吗?需要费用大概多少?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:没有
你好,盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对症治疗了。 治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
我结婚3年,头一年怀孕由于一些原因做了人流,发现有宫颈糜烂现象和轻微阴道炎,一年后做了宫颈糜烂手术,半年前准备要孩子,可是一直没有,一周前我去医院检查,彩超上说:子宫前倾经,大小正常,内膜厚为1.2CM,回声欠均匀,双测卵巢大小形态回声都正常。检查霉菌性阴道炎,用一周药,现月经开始。我想问一下:未能怀孕的原因是和阴道炎有关吗,还是做人流时输卵管堵塞了,我应该怎么办?谢谢!!!!发病持续时间:一周以内
有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。 输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊,而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗,比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。 排卵都和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。 有些几乎没有任何临床症状和体征,这个比较麻烦,自己无法察觉。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。 输卵管不通,有三种情况: 第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症。对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。 第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。 第三种情况是输卵管闭塞不通,且病损严重。这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力。 由此可见,输卵管不通后是否还有生育可能,取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕,但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。